ウォルマート、CVS、コストコ、アマゾンは、WegovyとZepboundの給付を打ち切る企業が増える中、消費者直販型の減量薬プログラムを活用し、長期的な薬局顧客関係の構築を進めている。
大手小売業者と薬局チェーンは、企業が減量薬向けの給付対象を縮小する中、GLP-1処方需要の取り込みに動いている。これにより、より多くの患者が消費者直販型プログラムへ流れている。ウォルマート、CVS、コストコ、アマゾンは、これらのプログラムを継続的な薬局利用や家計全体の支出獲得につなげる手段と位置付けており、アナリストは肥満治療を一度限りの処方販売ではなく、長期的な顧客関係とみている。 背景には企業側のコスト圧力がある。Mercerの先月の調査では、大企業の6%が今年GLP-1の給付対象を打ち切った一方、保険請求に占める同薬の割合は2023年の6.9%から11.4%に上昇した。シグナは今月上旬、自社従業員向けにこれら医薬品の給付を停止すると明らかにした。給付が後退する中、小売各社は自己負担払いや会員制の提案で対応している。具体的には、LillyDirectは月額299〜449ドル、NovoCareは導入価格199ドルで後に349ドルへ引き上げ、コストコのSesame提携では会員登録を条件にWegovyを約349ドルで提供し、Amazon One Medicalは保険加入患者向けに月額25ドルから提供している。 小売チェーンが特に重視するのは、処方薬の継続補充行動である。顧客との接点を繰り返し生み、処方薬、食料品、日用品にまたがる支出の起点になり得るためだ。Drug Channels Instituteによると、約4,600の薬局を持ち薬局市場の4.8%を占めるウォルマートは、4月にBetter Care Servicesプラットフォームを拡充し、GLP-1処方に栄養指導、フィットネスアプリ、AI活用のコーチングツールを組み合わせた。アマゾンも4月、Amazon One MedicalとAmazon Pharmacyを通じてGLP-1管理プログラムを開始し、約3,000都市で当日配送を提供、年末までに4,500都市へ拡大する計画である。 この戦略は、小売各社が体重管理プラットフォーム、オンライン肥満治療、栄養指導、代謝健康ソリューション、企業向けケア管理へ進出する広範な流れも反映している。ただ、採算面では中小事業者より大手チェーンが有利になる可能性がある。GallagherのSeth Friedman氏は独立系薬局が処方量を失うとの見方を示した。カンザス州で薬局を経営するDared Price氏は、顧客がすでにCVSやコストコへ移行しているとし、その結果、小規模薬局は患者の服薬全体を把握しにくくなり、インスリンや経口避妊薬などとの危険な薬物相互作用を見逃す恐れがあると述べた。 CVSは、同社の薬剤師が単なる調剤を超えて患者を支援できる体制にあるとした。NovoCareへの参加は選択肢の一つにすぎず、7月1日に開始された米医療当局Centers for Medicare & Medicaid Servicesの取り組み「Medicare Bridge」にも参加していると説明した。同制度では、対象となるメディケア患者が中央処理システムを通じ、月額自己負担50ドルの定額で減量向けGLP-1を利用できる。一部の肥満治療専門家は、最安値ばかりに焦点を当てると、ケアの分断を招き、患者に必要なより広範な臨床支援が見落とされる恐れがあると指摘している。