メディケア・パートD補助金の終了で高齢者の2027年保険料上昇の恐れ

CMSは、バイデン政権時代のこの制度について、2025年と2026年に98億ドルを要した後、年末で終了するとした。一方、批判派は、この措置がトランプ大統領の薬価引き下げ公約を損なうものだとしている。

要約

CMSは、メディケア・パートD向けのバイデン政権時代の補助金が年末で終了し、2027年には提供されないと発表した。これにより、2024年に開始され、少なくとも3年間続くと見込まれていた制度が終了する。バイデン政権下でのより広範なパートD再設計では、処方薬の自己負担額に年間2000ドルの上限が設けられたほか、一部の高額薬についてメディケアが価格交渉を行うことも可能になった。新たな月額費用見積もりは9月中旬から下旬に公表される予定だが、2027年の全国平均月額入札額は296.05ドルと予測されており、昨年の239.27ドルから上昇する見通しである。これは、米政府監査院が2025年と2026年を通じて98億ドルを要したとした制度の終了後のことであり、2025年には約2300万人がスタンドアロン型のパートDプランに加入していた。KFFのJuliette Cubanski氏、Protect Our CareのLeslie Dach氏、Center for Medicare AdvocacyのDavid Lipschutz氏ら批判派は、この措置によって何百万人もの高齢者の保険料が上昇し、家計が圧迫され、たとえ連邦政府の節減につながるとしても、メディケア・アドバンテージが有利になる可能性があると述べた。CMSのMehmet Oz長官は、バイデン政権が「何十億ドルもの納税者資金を保険大手に直接流した」とした上で、市場は安定化しており、受益者の大半は保険料の低下、変化なし、または10ドル未満の上昇にとどまっていると主張した。この決定は、トランプ大統領がTrumpRxや「最恵国」取引を通じた薬価引き下げを訴え、さらに議会の共和党がオバマケア補助金の失効を容認した後というタイミングで下された。

用語解説
  • メディケア・パートD: メディケアの外来処方薬給付。
  • CMS: メディケアとメディケイドを監督する連邦機関。
  • メディケア・アドバンテージ: 保険会社が運営する民間のメディケア代替制度。