ホワイトハウスは、昨年の予算法で成立した共和党支持のメディケイド財政制度の変更により、病院価格が低下し、医療保険料が下がり、政府の医療支出が最大5%削減される可能性があるとしている。ワシントン・ポストと共有された政権の報告書は、州が追加の連邦メディケイド資金を引き出すために用いている2つの仕組み、すなわちプロバイダー税と州主導支払いに対する新たな制限を検証している。当局者と共和党議員は、この変更によって、州や医療提供者がガードレールの乏しいまま支出を膨らませ、そのコストを消費者に転嫁することを可能にしてきた抜け穴が塞がれるとしている。民主党、医療擁護団体、一部の選挙運動団体は、こうした制限によりメディケイド加入者が減少し、地方の病院が打撃を受け、州が重要なセーフティーネット資金を失う可能性があると述べている。一方で一部の民主党議員も、これらの財政手段がコスト上昇と予算圧力の一因になってきたと指摘している。この論争は、今年の中間選挙戦で医療政策上の争点として浮上している。