米国の雇用主の医療費は2027年に9.5%上昇すると予測されており、従業員1人当たりの年間平均コストは1万9000ドルを超え、ほぼ2桁の上昇が4年連続することになる。世界第2位の保険ブローカーであるAonは、医療サービスの利用増加、慢性疾患の有病率、薬剤費の増加が上昇を促していると指摘した。医療保険プランのコストは全業種で上昇しており、金融・保険、テクノロジー・通信、公共部門で最も大幅な上昇が予想されている。雇用主は、予想されるコストを抑制するため、コスト削減につながる変更やプログラムを導入する可能性が高い。こうした圧力を受け、企業はプラン設計の変更、コスト管理プログラム、保険会社、管理サービス機関、薬剤給付管理会社が関与する複雑な契約の見直しを検討している。Aonの予測は、コスト抑制策が導入される前に追加の変更がないことを前提としている。