ユナイテッドヘルスケア、10月1日から各種サービスの事前承認を廃止

  • ユナイテッドヘルスケアは複数の臨床専門分野にわたるサービスの事前承認を廃止する。
  • 同保険会社は年末までに30%のサービスで承認要件を撤廃することを目指す。
  • 農村部向けの免除制度は11月1日に始まり、約1,400の病院への支払いが迅速化される。

ユナイテッドヘルスケアは10月1日から、幅広い医療サービスにおける事前承認要件を廃止する。対象には民間保険、メディケア・アドバンテージ、医療保険制度改革法(ACA)に基づく個人向け保険、一部のその他の保険プランが含まれる。変更は、循環器科、遺伝子検査・臨床検査、カイロプラクティック、理学療法・作業療法・言語療法、整形外科および筋骨格系の処置、その他の専門分野に及ぶ。同保険会社は、事務手続き上の要件が書類作業を生み、医療の遅延や拒否につながっているとの懸念に対応し、年末までに医療サービスの30%で事前承認を廃止することを目指している。ユナイテッドヘルスケアはまた、11月1日に農村部向けの事前承認免除プログラムを導入し、対象となる農村部の病院と提携医療提供者の事務要件を削減するほか、第3四半期には約1,400の農村部病院およびクリティカルアクセス病院への支払いを最大50%迅速化する。

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