9月10日から、軽傷患者は8週間超の治療継続に審査が必要

  • 金融監督院は、8週間を超えて継続する軽傷治療に審査を義務付ける。
  • 患者は事故発生から7週間以内に審査書類を提出しなければならない。
  • 将来医療費の支払いには、1~11級の傷害について客観的な根拠が必要となる。

9月10日から、捻挫や単純な打撲を含む自動車事故の軽傷(12~14級)患者は、8週間を超えて治療を継続する場合、医療審査を受けなければならない。事故発生から7週間以内に、診断書、治療記録、個人情報の提供に関する同意書を保険会社に提出する必要がある。画像検査を実施した場合は画像データのCDも必要となるが、新たな検査を受ける必要はない。保険会社は資料を韓国保険開発院に送付し、同院は7日以内に審査結果を通知する。乳児、幼児、妊婦は原則として対象外となるほか、1~11級の傷害患者も審査要件の対象外である。将来医療費は、将来の治療の必要性と費用が客観的に裏付けられる中等度から重度の傷害患者に限って支払われる。軽傷患者には代わりに、治療終了まで実際に発生した治療費が補償される。金融監督院は、自動車保険の損害率が拡大し、軽傷治療費が増加する中、今回の変更は保険金の流出を抑制し、保険料上昇圧力を限定することが目的だと説明した。

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