韓国、外来受診300回超で9割自己負担へ

  • 韓国は来年1月から、年間301回目の外来受診に9割の自己負担を適用する。
  • 年間の外来受診が300回を超えると、費用の90%を自己負担する。
  • 12月24日から、医療機関をまたぐCT・MRIの診療記録照合が始まる。

韓国は1月から、国民健康保険の外来診療で自己負担率90%が適用される年間受診回数の基準を365回から300回に引き下げる。301回目の受診から、自己負担率が引き上げられることになる。韓国保健福祉部によると、関連する施行令の一部改正案は8日の閣議で承認された。韓国人の2024年の1人当たり年間外来受診回数は17.9回で、経済協力開発機構(OECD)平均の6.6回を上回った。昨年の外来受診者約4840万人のうち、受診回数が300回を超えた人は7765人で、1人の患者は1775回を記録した。子どもや妊婦、重度障害者、重症・希少・難治性疾患の患者向けの特別な自己負担制度の対象者は適用を免除される。その他の患者も、国民健康保険公団の委員会による審査を経れば対象外となる可能性がある。医療機関をまたいだ診療・処方の照合システムは12月24日にCTとMRIの記録から運用を始め、病院の電子カルテと連携する。10月1日からは、会社員の被保険者が、精算保険料の額が最低月額賃金を基準に算定した保険料の最低額に達した場合、分割納付を申請できるようになる。今年の基準額は1万80ウォン。改正案は、職場に関する届け出の期限を3月31日まで延長するとともに、保険診療・保険外診療の医療サービス、材料、医薬品に関する再審査の規定も明確化する。

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