トランプ政権は10月から、Healthcare.govを利用する30州の医療保険制度改革法（ACA）加入者約100万人に500ドルの小切手を郵送する計画である。トランプ大統領は、バイデン政権が連邦取引所の利用者から過剰に徴収したと、証拠を示さずに主張した。ホワイトハウスによると、保険会社が支払った5億ドルの余剰利用者手数料を給付の財源とする。対象は連邦政府のACA補助金を受けていない人に限られ、約1800万人が対象外となる。政権が選定した州に資金を配分する権限を持つのか、またこの計画がACAの医療損失率に基づく還付制度とどのように連動するのかは明らかになっていない。発表は、ACAの拡充補助金が2025年末に期限切れとなった後に行われた。補助金の有無を問わず、加入者の平均月額保険料は2026年に178ドルとなり、2025年の113ドルから上昇した。トランプ大統領は別途、共和党が中間選挙で勝利した場合、米国の成人全員に5000ドルを支給すると公約している。