トランプ政権は、30州の医療保険制度改革法（ACA）取引所の加入者約100万人に500ドルの還付金を給付すると表明しており、10月から小切手の発送を開始する予定である。ホワイトハウスによると、この給付は、バイデン政権が取引所の利用手数料を保険料の引き上げを通じて消費者に転嫁したとして、その分を還付するものだという。11月の中間選挙を前に、医療費の抑制を目指す取り組みの一環である。給付対象者は、ACA取引所を通じて加入する1900万人の約5％に相当する。医療政策の専門家は、拡充された連邦補助金が失効した後に保険料や免責額、自己負担額が上昇するなか、給付による負担軽減は限定的になると指摘した。KFFの世論調査では、ACAへの加入を継続する人の80％が、これらの費用は前年より高くなったと回答した。KFFのラリー・レビット氏によると、給付の大半は補助金を失い、しばしば数千ドル多く支払っている中所得層に届くという。トランプ大統領は別途、共和党が議会の主導権を維持した場合、米国の成人全員に5000ドルの配当を支給すると公約した。