コモンウェルス・ファンドが木曜日に公表した調査によると、民間医療保険に加入する現役世代の成人の32％が、医療費や医療債務を時間をかけて返済していると回答した。返済中の人の64％が、最も一般的な発生源として入院医療を挙げた。医療債務を抱える成人のうち46％は、少なくとも2000ドルを負っていた。また、約4人に1人が、債務を回収代行会社に送られた、または信用情報機関に報告されたと回答した。医療費は家計や医療へのアクセスにも影響しており、68％が医療債務への不安や懸念を感じ、30％が必要な医療を先送りまたは回避し、36％が予期せぬ1000ドルの医療費を30日以内に支払えないと答えた。以前の調査では、37％が貯蓄を取り崩し、30％が食費、暖房費、家賃など生活必需品への支出を減らしたと回答していた。全国を代表する6353人の成人を対象に、電話とオンラインで実施した調査である。報告書は、事後的な救済、事前の予防、そして米医療制度の幅広い改革を提言している。具体的には、無利子の分割払い計画、病院による経済的支援の強化、信用報告書からの医療債務の削除、中央集約型オンラインポータルを通じた加入手続きの簡素化、民間医療保険の免責額の撤廃、医療提供者への支払額の上限設定、保障範囲の拡大などである。約1500万人の信用報告書に医療費が記載されており、その総額は推定490億ドルに上る。病院が請求を回収に回す前に分割払い計画を提示するよう義務付けているのは、イリノイ州とミネソタ州だけである。一方、大半の州では、一定の条件下で信用報告書への医療債務の記載を認めているか、規制を設けていない。