2026年初めに保険料と免責額が急騰し、新型コロナ時代に拡充された保険料税額控除が終了したことを受け、約300万人の米国人が医療保険制度（ACA）の保険取引所から離れた。KFFによると、2月時点で保険取引所の加入者は1920万人だった。保険会社は2027年の保険料について、中央値で約15％の引き上げを提案している。ロイターが取材した消費者は、短期保険への切り替えや医療費分担プログラムへの加入、無保険を選んだと説明した。一部は費用を理由に予防医療を先送りしている。ユニバーサル・ヘルス・サービスを含む病院運営会社は、無保険患者の治療に伴う費用が増加したと報告している。ACAの加入期間は11月1日から1月15日までである。