トランプ政権は、連邦保険取引所を利用する30州で、医療保険制度改革法（ACA）の保険市場に加入する95万人超に500ドルを還付している。米財務省は今週、給付金の支給を開始する一方、ドナルド・トランプ大統領からの書簡は木曜日に発送される予定である。家族の複数人が支給対象となる場合、一世帯で複数の給付金を受け取ることができる。政権は、バイデン政権下で連邦取引所の利用者から徴収した手数料がHealthCare.govの運営費を上回り、保険料の上昇につながったと説明しているが、この見解には医療政策の専門家から疑問の声が出ている。還付金の支給は中間選挙の約1カ月前に行われる。共和党が議会の支配権を維持した場合、米国の成人全員に5000ドルを配るというトランプ氏の提案とは別の措置である。