米財務省は、HealthCare.govを利用する30州の医療保険制度改革法（ACA）加入者95万人超に、1回限りの500ドル返金小切手の送付を開始した。財源は保険会社から徴収した未使用の利用料で、連邦政府の保険料補助を受けていない保険契約者が対象となる。対象者の大半は、個人で年収6万2600ドル超、または4人家族で年収12万8600ドル超である。受給者には、バイデン政権が保険契約者から過剰に徴収したと主張するトランプ大統領からの書簡も届くが、この見方には一部の専門家が異議を唱えている。追加的なACA補助金が失効し、保険料と自己負担額が上昇するなかでの返金となる。共和党は中間選挙で議会の支配権を維持しようとしている。トランプ大統領は別途、共和党が支配権を維持した場合、成人全員に5000ドルを支給する案も提案しているが、実現の見通しはなお不透明である。