2025年の「ワン・ビッグ・ビューティフル・ビル法」は、メディケイドの大幅削減が実施される前から医療に影響を及ぼしている。合法滞在する移民のうち、難民やグリーンカードを持たない庇護申請者、家庭内暴力の被害者、人身売買の被害者を含む数千人が10月1日、メディケイドの保障を失った。米議会予算局（CBO）は、合法滞在する移民のおよそ10万人が健康保険を失うと試算した。一方、支援団体は、グリーンカード申請の遅れに伴い、この人数がさらに増える可能性があると指摘している。同法の影響を受けないグリーンカード保有者やその他の一部集団があるほか、州には連邦政府のマッチング資金を使って移民の子どもや妊娠中の移民を保障する選択肢が残されている。共和党は法案の減税を直ちに発効させた一方、物議を醸しているメディケイドなどの医療プログラムの削減は中間選挙後まで先送りした。これとは別に、新型コロナ期の補助金が昨年終了したことで、数百万人がオバマケアの保障を失い、保障を維持した人の多くも保険料が急上昇した。同法により、メディケイド支出は2034年までに9000億ドル削減される見通しである。また、来年からは100万人を超える移民が、医療保険制度改革法（ACA）の補助金とメディケアの保障を失うと予測されている。支援団体は、保障喪失によって医師の診察や投薬、慢性疾患の治療へのアクセスが妨げられ、無保険者の救急外来受診と医療費が増加するほか、在留資格の異なる家族の米国市民の子どもへの医療にも影響が及ぶと警告している。