明年门诊自付90%的医保门槛降至300次

  • 韩国将从明年1月起,对年度第301次门诊就诊开始适用90%的自付比例。
  • 年度门诊就诊次数超过300次后,患者将自付90%的费用。
  • 12月24日起,将开始跨医疗机构核查CT和MRI诊疗记录。

韩国将把国民健康保险门诊自付90%的年度就诊次数门槛从365次下调至300次,并于明年1月起实施,这意味着从第301次就诊起适用更高的自付比例。韩国保健福祉部表示,施行令部分修订案已于8日的内阁会议上获批。2024年,韩国人均门诊就诊次数为17.9次,而经合组织平均为6.6次。在去年约4,840万名门诊就诊者中,有7,765人的就诊次数超过300次,其中一名患者达到1,775次。儿童、孕妇,以及适用重度残疾或重症、罕见病、难治性疾病特殊自付比例制度的患者可获豁免;其他患者经国民健康保险公团委员会审查后,也可能符合条件。跨医疗机构诊疗及处方核查系统将于12月24日首先启用CT和MRI记录,并与医院的电子病历系统连接。从10月1日起,职场参保人可在符合条件的结算保费达到最低月度工资标准保费时,申请分期缴纳;该保费标准今年为10,080韩元。修订案还将职场申报期限延长至3月31日,并明确对医保适用和不适用的医疗服务、医疗材料及药品进行重新评估的相关规定。

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