AI工具导致蓝十字保险公司增加9.42亿美元成本

  • 蓝十字蓝盾协会表示,医院使用人工智能辅助编码,使保险公司支出增加近10亿美元。
  • 次要诊断使每例平均赔付额增加近1.2万美元。
  • 尽管账单中记录的病情更复杂,但没有文件显示患者接受了治疗调整。

医院使用人工智能工具审核患者病历并准备临床文档,正加剧医疗服务提供方与保险公司之间围绕医疗账单的争议。蓝十字蓝盾协会的一份报告称,医院使用人工智能辅助编码,在两年内带来了近10亿美元的额外支出。医院提交的理赔申请显示,2024年和2025年有数万名患者被描述为患有比2023年更复杂的疾病,但分析未发现这些患者接受了不同治疗的证据。增加贫血或低钠血症等次要诊断后,每例平均赔付额增加近1.2万美元。这些发现延续了蓝十字蓝盾协会此前的分析;该分析认为,与人工智能相关的编码趋势导致住院成本增加9.42亿美元,并使全美住院和门诊成本估计增加23亿美元。

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