据蓝十字蓝盾协会(BCBSA)的一份报告,医院越来越多地使用人工智能进行编码,是过去两年蓝十字蓝盾旗下公司额外支出近10亿美元的最大因素。对2023年至2025年理赔数据的分析发现,随着医院采用人工智能编码工具,被归类为病情复杂的患者数量增加,但没有证据表明实际提供的医疗服务发生了变化。低钠血症或贫血等次要诊断可能使理赔被归入支付金额更高的类别,从而增加医院获得的支付,并推高保险保费和患者自付费用。蓝十字蓝盾网络覆盖三分之一的美国人。该报告发布之际,凯撒家庭基金会(KFF)表示,2027年拟议保费涨幅中位数为15%,而今年的涨幅中位数为20%。此外,保险公司还因借助人工智能进行事前授权而受到批评;与此同时,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的WISeR模型利用人工智能审查部分医疗保险医疗程序的审批。与一宗诉讼相关的记录及此前的报道显示,该模型仍在持续造成医疗服务延误和拒绝。