健康政策研究机构KFF分析显示，2026年6月，《平价医疗法案》（ACA）医保交易市场计划及其他个人市场保险的参保人数同比下降18%，从2025年的2,520万人降至2,050万人。参保人数减少逾450万人，为2015年以来最大的年度降幅，此前增强版新冠疫情时期保费税收抵免于2025年底到期，特朗普总统政府也实施了其他政策调整。此前联邦数据显示，补贴到期后，ACA交易市场参保人数下降了12%；国会预算办公室则在7月预测，参保人数可能回落至新冠疫情前水平。新墨西哥州以州财政资金取代联邦援助，是唯一一个ACA参保人数增长的州。KFF发现，个人市场参保人数——其中大多数为ACA计划——截至3月下降16%，截至6月下降18%。KFF ACA项目高级研究员、该分析报告共同作者贾斯廷·洛表示，随着参保人难以支付保费，未来保障覆盖范围可能进一步缩减。6月数据不包括预计将出现的额外降幅，此前特朗普总统政府宣布，由于涉嫌欺诈，将取消为76万人提供的奥巴马医改计划。尽管2026年大幅下降且保费上涨，个人市场参保人数仍比2019年高出700万人。洛表示，对于处于最低税率档的人群而言，ACA计划仍相对负担得起。