特朗普政府计划要求负责管理数千亿美元处方药支出的药品福利管理机构(PBM)向雇主客户披露更多信息。美国劳工部预计于周四发布一项规定,要求PBM报告其为药品支付的价格,以及从制药商、药房和相关集团采购组织获得的薪酬。PBM将提前披露预期收款,每六个月更新一次实际收入,并赋予雇主审计权。该规定预计将于7月生效,适用于自保型雇主,即自行支付医疗理赔、覆盖约9,000万美国人的雇主。规定还将要求披露返利、追回款、可能影响药品选择的付款,以及价差定价——在这种定价方式下,雇主支付的金额高于药房收到的金额,差额由PBM留存。该措施是在2025年4月行政命令之后提出的,其时间早于国会制定的基本类似的PBM透明度条款;这些条款计划于2028年开始生效。监管机构和议员批评该行业缺乏透明度,并可能引导患者使用价格更高的药品;PBM则表示,其议价作用能够降低成本。包括Express Scripts和Caremark在内的主要PBM正在推出其所称的、能够提高透明度的模式,而行业代表认为,该规定将带来高昂的报告义务,并与国会2月通过的立法重叠。